Вопрос: Какие квалификационные требования предъявляются к врачу - анестезиологу-реаниматологу?
Ответ: Квалификационные требования к врачу - анестезиологу-реаниматологу установлены в части уровня профессионального образования, в частности - высшее образование по определенным специальностям. Также для получения права на осуществление медицинской деятельности необходимо подтверждение квалификации (прохождение аккредитации, наличие сертификата) по соответствующей специальности.
Обоснование: Квалификация работника - уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы работника (ч. 1 ст. 195.1 ТК РФ).
Если ТК РФ, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами РФ установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, профессиональные стандарты в части указанных требований обязательны для применения работодателями (ч. 1 ст. 195.3 ТК РФ).
В случаях когда ТК РФ или иными федеральными законами с выполнением работ по определенным должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, то наименование этих должностей, профессий или специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках, или соответствующим положениям профессиональных стандартов (ч. 2 ст. 57 ТК РФ).
В иных случаях квалификационные требования носят рекомендательный характер (п. 10 Рекомендаций по применению профессиональных стандартов в организации, утв. ФГБУ "Всероссийский научно-исследовательский институт труда" Минтруда России).
Должность врача - анестезиолога-реаниматолога относится к должностям специалистов с высшим медицинским образованием (врачей) (пп. 5.1.4 п. 5 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утв. Приказом Минздрава России от 02.05.2023 N 205н).
Действующим законодательством для должностей врачей-специалистов всех наименований (кроме врачей-статистиков) установлены льготы. Например, врачи-специалисты, осуществлявшие лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, имеют право на досрочное назначение страховой пенсии по старости после выработки необходимого стажа (п. 20 ч. 1, ч. 1.1 ст. 30 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", утв. Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 N 781).
Приказом Минздрава России от 02.05.2023 N 206н утверждены Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием (далее - Квалификационные требования N 206н), согласно которым к врачу - анестезиологу-реаниматологу предъявляются требования в части уровня профессионального образования:
- высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия";
- подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности "Анестезиология-реаниматология"
или
- профессиональная переподготовка по специальности "Анестезиология-реаниматология" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: "Акушерство и гинекология", "Детская хирургия", "Кардиология", "Нейрохирургия", "Неонатология", "Нефрология", "Педиатрия", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия".
Также требуется повышение квалификации не реже 1 раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.
Требования к квалификации врача - анестезиолога-реаниматолога содержатся в разд. "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н) (далее - Квалификационный справочник):
- высшее профессиональное образование по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" - и
- послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности "Анестезиология-реаниматология"
или
- профессиональная переподготовка по специальности "Анестезиология-реаниматология" при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: "Неонатология" или "Нефрология".
Требований к стажу работы Квалификационным справочником не предъявляется.
Квалификационные требования к врачу - анестезиологу-реаниматологу содержатся также в Профессиональном стандарте "Врач - анестезиолог-реаниматолог", утвержденном Приказом Минтруда России от 27.08.2018 N 554н (далее - Профессиональный стандарт).
Профессиональным стандартом для должности "врач - анестезиолог-реаниматолог" установлены следующие квалификационные требования по трудовой функции "Оказание скорой специализированной медицинской помощи по профилю "Анестезиология-реаниматология" вне медицинской организации" (п. 3.1 Профессионального стандарта) к образованию и обучению:
- высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и освоение программы ординатуры по специальности "Анестезиология-реаниматология" в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих данной обобщенной трудовой функции Профессионального стандарта
или
- высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Неонатология" или "Нефрология" и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности "Анестезиология-реаниматология".
Требований к опыту практической работы не предъявляется.
Помимо квалификационных требований по данной обобщенной трудовой функции в качестве особых условий допуска к работе установлено, в частности:
- наличие сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности "Анестезиология-реаниматология", полученных по результатам освоения программы ординатуры по специальности "Анестезиология-реаниматология" в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих данной обобщенной трудовой функции Профессионального стандарта;
- наличие допуска к работе в должности врача - анестезиолога-реаниматолога в составе специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической, и в составе авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи.
Также Профессиональным стандартом для должности "врач - анестезиолог-реаниматолог" установлены квалификационные требования по трудовой функции "Оказание специализированной медицинской помощи по профилю "Анестезиология-реаниматология" в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" (п. 3.2 Профессионального стандарта) к образованию и обучению:
- высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Анестезиология-реаниматология"
или
- высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: "Неонатология" или "Нефрология" и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности "Анестезиология-реаниматология"
или
- высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и освоение программы ординатуры по специальности "Анестезиология-реаниматология" в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих данной обобщенной трудовой функции Профессионального стандарта.
Требований к опыту практической работы не предъявляется.
Помимо квалификационных требований по данной обобщенной трудовой функции в качестве одного из особых условий допуска к работе установлено наличие сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности "Анестезиология-реаниматология".
Право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие медицинское или иное образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и прошедшие аккредитацию специалиста (ч. 1 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об охране здоровья)).
При этом до 01.01.2026 право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют также лица, получившие медицинское или иное образование в РФ и имеющие сертификат специалиста. С 01.01.2016 по 31.12.2025 поэтапно осуществляется переход к процедуре аккредитации специалистов (п. 1 ч. 1, ч. 1.1 ст. 100 Закона об охране здоровья).
Согласно п. 1 Условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, утвержденных Приказом Минздрава России от 29.11.2012 N 982н (далее - Условия), сертификат действует 5 лет на территории РФ. Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 01.01.2021, действуют до истечения указанного в них срока (ч. 2 ст. 100 Закона об охране здоровья).
В связи с тем что в отношении медицинских работников законодательством предусмотрены льготы, в том числе по пенсионному обеспечению, а также с учетом законодательно установленных требований к квалификации лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, наименование должности и квалификационные требования к врачу - анестезиологу-реаниматологу являются обязательными для применения.
При этом необходимо учитывать следующее. В п. 5 Приложения к Письму Минтруда России от 04.04.2016 N 14-0/10/В-2253 разъяснено, что, если квалификационный справочник и профессиональный стандарт по аналогичным профессиям (должностям) содержат различные требования к квалификации, работодатель самостоятельно определяет, какой нормативный правовой акт он использует, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ.
В п. 5 Письма Минтруда России от 11.01.2016 N 14-0/В-2 содержатся дополнительные разъяснения о том, что с точки зрения юридической практики применению подлежат нормативные правовые акты с более поздней датой утверждения.
Ранее принятые нормативные правовые акты могут применяться по вопросам, которые не нашли отражения в новых нормативных правовых актах.
Поскольку Профессиональный стандарт имеет более позднюю дату утверждения, полагаем, что при определении требований к квалификации врача - анестезиолога-реаниматолога работодателю следует руководствоваться положениями Профессионального стандарта и применять их с учетом Квалификационных требований N 206н. При этом Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения Квалификационного справочника по отношению к требованиям, установленным указанными выше НПА, дополнительных положений не содержат, поэтому с учетом п. 5 Письма Минтруда России от 11.01.2016 N 14-0/В-2 в отношении определения требований к квалификации врача - анестезиолога-реаниматолога применению не подлежат.
Также обращаем внимание, что с 21.12.2022 по 31.12.2026 действует особый порядок допуска к медицинской деятельности: на должностях врачей - анестезиологов-реаниматологов при условии прохождения аккредитации специалиста по данной специальности также допускаются лица, указанные в п. 15 Приложения N 16 к Постановлению Правительства РФ от 12.03.2022 N 353 "Об особенностях разрешительной деятельности в Российской Федерации", а именно:
- имеющие диплом специалиста по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" при наличии пройденной в соответствии с ч. 3 ст. 69 Закона об охране здоровья аккредитации специалиста по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и прохождении обучения по дополнительной профессиональной программе (не менее 1 296 часов) по соответствующей специальности;
- имеющие диплом специалиста по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" при наличии подготовки в интернатуре (ординатуре) и пройденной в соответствии с ч. 3 ст. 69 Закона об охране здоровья аккредитации специалиста или сертификата специалиста по одной из специальностей подготовки кадров высшей квалификации по программам ординатуры укрупненной группы специальностей "Клиническая медицина" и прохождении обучения по дополнительной профессиональной программе (не менее 504 часов) по соответствующей специальности.
Подготовлено на основе материала
Е.Л. Валеевой
Министерство труда и
социальной защиты
Российской Федерации
Источник: КонсультантПлюс
